种植牙可以报销?国家医保局回应了

2022-02-28 21:23

“灵魂谈判之手”真的会延伸到牙科吗?让我们看看国家医疗保险局发布的信号。

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挤出价格水分

9月22日,国家医疗保险局对代表的“关于规范种植牙材料成本并将其治疗和服务成本纳入医疗保险的建议”做出了回复。复函指出,目前,根据规定,各省(区、市)不将眼镜、假牙、义眼等器械纳入基本医疗保险缴费范围。

但未来在耗材价格方面,将引导地方政府将植入物纳入平台挂网范围,以促进各品牌植入物价格的阳光化、透明化,挤出水分。推进药品价格和招标采购信用评估体系建设和实施,将涉及植入的回扣等药品商业贿赂案件纳入信用评估范围,并采取限制措施。

种植牙能纳入医保?

在医疗服务收费方面,规范牙科医疗服务的价格项目,对过多、过细的项目进行整合。控制公立医院自主定价的医疗服务项目和收费规模。

在消耗品和诊疗项目医疗保险缴费方面,鼓励有条件的地方根据自身经济发展水平和资金承受能力,制定合理的缴费标准。

同时,充分发挥商业保险的作用,研究探索将牙科项目纳入商业保险支付范围的可行途径。鼓励商业保险公司加强与牙科耗材制造商和医疗机构的合作,研究制定符合市场需求的牙科专业保险项目。

一个月前,《宁波市医疗保险局关于进一步明确多年来种植牙项目医疗保险账户缴费方案征求意见的通知》在互联网上流传,在业内引起轩然大波。一些人推测,“灵魂谈判之手”将延伸到牙科。

医保局的回复显示,大规模将种植牙纳入医疗保险尚未被提上议事日程,但价格水必须被挤出。


种植牙的高价从何而来

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种植体是一种流行的缺牙修复方法,价格相对较高。主要包括种植体、基牙、牙冠、修复附件、辅助工具和其他耗材的成本,口腔CT和其他相关辅助检查的成本,以及从首次种植到安装牙冠的医疗服务成本。

除了种植体,牙冠也有很大的利润空间。从消费者方面来看,瓷牙的价格一般在800-2000元之间,国产全瓷牙的价格在3000-5000元之间,进口全瓷牙的价格在8000元左右。其中,材料成本占15%~20%。

事实上,牙齿植入并不是修复缺失牙齿的唯一方法。瓷桥和活动义齿也可以修复,以满足患者的基本生活需求。总的来说,后者在舒适性和美感方面是不够的,但成本相对较低。

相关人士认为,这可能与医疗保险“基本保险”的功能定位不符,因此之前医疗保险从未考虑过。

然而,随着人口老龄化问题的日益突出和居民整体生活水平的提高,提高人民幸福感早已被提上政府的工作日程。从宏观角度来看,未来对种植牙的需求只会增加。

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据统计,在世界上种植牙普及率最高的韩国,每万人可种植632颗;欧洲和美国的一些发达国家可以达到每万人100人以上。中国种植牙的渗透率相对较低,仅为每万人28颗,是韩国的1/22。

研究人员预测,中国种植牙潜在市场规模可达1763亿元。

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面对如此巨大的潜在市场,如何突破进口牙齿的包围,为巨大的缺牙患者提供优质的产品,是国内企业需要认真研究的课题。中国有句老话:“民以食为天”。只有更舒适、更美观、更耐用的产品,我们才能最终赢得医生和患者的认可,并欢迎市场的鲜花和掌声。

种植牙市场需求增长较快


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